WHO最新發布的布中統計數據顯示,2020年中國新發癌癥457萬人,國腫占全球23.7%;死亡人數300萬,瘤新例和pg電子·(中國)娛樂官方網站約占全球30%。發病中國癌癥新發病例和死亡人數位列全球第一,死亡目前我國惡性腫瘤負擔日益增重。人數
對中國男性來說,全球2020年發病率最高的布中五種癌癥類型是肺癌、胃癌、國腫結直腸癌、瘤新例和肝癌、發病食道癌,死亡占比分別為21.8%、人數13.4%、全球12.9%、布中12.2%和9%。中國女性發病率最高的五種癌癥類型是乳腺癌、肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌和胃癌,占比分別為19.9%、pg電子·(中國)娛樂官方網站13.2%、11.3%、8%和7%。
據IARC的數據,2020年中國癌癥死亡人數前十的癌癥分別是:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌、胰腺癌、神經系統癌癥、白血病、宮頸癌。這十種癌癥占癌癥死亡總數的83%。
2020年中國癌癥死亡例數前十的癌癥類型
圖片來源:藥融云《腫瘤治療領域市場及藥物盤點》報告
癌癥的發病率和死亡率和年齡存在正相關,年齡越大、患癌癥的幾率相對越高。70歲以上的人群癌癥發病率在所有年齡段人群中最高,為6.27%;其次是50-69歲人群,癌癥發病率為3.32%;死亡率方面,全球70歲以上人群癌癥死亡率最高,為1058.74/十萬,其次是50-69歲人群,癌癥死亡率為290.52/十萬。
人口老齡化也是全球癌癥死亡人數增多的一個重要因素,預計到2040年我國65歲及以上老年人口占總人口的比例將超過20%。隨著中國人口老齡化加速,癌癥的臨床需求也在提升。
癌癥生存率通常用相對生存率來描述,相對生存率是癌癥患者與相同年齡,種族和性別的普通人群相比預期壽命的量度。自20世紀60年代初以來,美國所有癌癥合并的5年相對生存率大幅提高,白人從39% 增加到69%,黑人從27% 增加到64%,但大腦及其他神經系統、食道、肝和肝內膽管、肺和支氣管、卵巢、胰腺、胃等部位癌癥的五年相對生存率低于50%,仍存在較多未滿足的臨床需求。
世界中醫藥學會聯合會癌癥姑息治療研究專業委員會會長、廣州中醫藥大學第一附屬醫院嶺南腫瘤研究所所長林麗珠教授建議:“根據我國的實際情況,只有全面將中醫、西醫結合起來,中西并重,揚長避短,全程管理,科普宣傳,預防與治療結合起來,才能打破局面,給老百姓帶來真正的益處?!?/p>
扶正,改變“土壤”讓癌細胞難生長
林麗珠指出,中醫認為腫瘤的發生發展是由于各種原因引起人體陰陽失衡、臟腑失調、氣血失暢、情志失和、邪毒侵襲都能導致氣滯、血瘀、濕聚、痰凝、熱毒等病理產物,若不及時治療,久而久之在身體正氣虧虛的基礎上,痰、瘀、毒凝聚于局部,則可發生為腫瘤。因此,防治的重點就是抓住這個病機,扶正祛邪。
如何扶正?“通過平衡陰陽、調和氣血、益五臟、安六腑以提高人體的‘正氣’,改善人體內環境—‘土壤’,使之不再適合腫瘤細胞的生長?!绷蛀愔榻忉?,這個稱之為“扶正”,廣義的“扶正”,也包括西醫的對癥支持治療。再通過清熱、解毒、化痰、利濕、消積、散結等“祛邪”的手段抑制,乃至消滅腫瘤,這個廣義的“祛邪”,也包括西醫各種殺滅腫瘤的辦法,如手術、放療、化療、靶向藥物、免疫藥物等。這也是中西醫結合治療腫瘤的關鍵,揚所長、避所短,“扶正”與“祛邪”雙管齊下,才能更好地控制腫瘤,改善癥狀,提高患者的生存質量。
扶正式包括健脾法、養血法、補腎法、養陰法等治法;而祛邪類則包括理氣法、活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結、化痰祛濕、以毒攻毒等治法,這些方法不能截然分開,而是一個有機整體,根據病人某一個時間段的疾病表現而有所偏重。
治病,更要“治病人”
林麗珠提醒,多年的臨床經驗告訴大家,千萬不要等到西醫沒有辦法了才來找中醫看病,不要把中醫當成最后一根救命稻草,那時候病重藥輕,往往難以奏效。治療腫瘤,中醫不是配角,也不是從屬的地位,而是治療方案非常重要的有機組成部分,應當全程運用,全程管理。
中西醫結合的配合是有機的,特別是面對惡性腫瘤這個特殊的疾病的時候,更是要充分發揮彼此的優勢,才能為病人提供更優質的治療方案。如果僅從殺滅腫瘤這個角度來說,確實放化療、靶向治療、手術殺傷力更強,更快。但人是一個有機的整體,醫生不僅僅只是治療腫瘤,更是要治療生了腫瘤疾病的人。
林麗珠打了一個形象的比方,就像家里建房子一樣,當然是柱子越多,房子更加堅固牢靠。建設房子,肯定要有很多根柱子,小房子起碼要四根,高樓大廈就要更多的柱子了,而且其中的墻磚和瓦片、水泥也是不可缺少的,這樣房子才能牢靠美觀穩固。
治療腫瘤也是一樣的,一個治療方案的制定和實施是比較縝密的,手術、放療、化療、靶向、中醫都是其中非常重要的組成部分,醫生既要考慮腫瘤的控制療效,也要關注到治療的副作用,病人的身體耐受程度、經濟承受能力、心理耐受能力等等,腫瘤科的醫生需要想辦法讓病人通過治療活得更好、更長,而且比較輕松的,所以這也是很考究醫生的水平與能力。
來源 | 羊城晚報 ·羊城派
編輯 | Swagpp